청구 구비서류 안내

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HOME > 사이버창구 > 사고보험금 청구 > 청구 구비서류 안내

사고보험금 청구서류를 안내해드립니다.

개인보험

사고보험금 신청 구비서류 안내입니다.
청구하시는 보험금 종류에 따라 구비서류를 준비하셔서 방문하여 접수 할 수 있습니다.
※ 자세한 사항은 콜센터(1588-2288)로 문의하시기 바랍니다.

공통서류

보험금 청구서(수익자 통장 계좌번호 포함)
개인(신용) 정보처리 동의서
청구인 신분증 사본

※ 추가서류(필요시)가족등록제도 안내

- 가족관계 확인 필요 시 : 가족관계 확인 서류(주민등록등본, 상세 가족관계증명서, 상세 혼인관계증명서 등)
- * 인터넷발급 바로가기 :주민등록등본,상세 가족관계증명서, 상세 혼인관계증명서
- * 배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등
- * 수익자가 미성년자인 경우 미성년자 기준의 상세 기본증명서 필히 첨부
- 대리인 청구시
- 01. 위임장
- 02. 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
- 03. 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서
- 재해사고시 : 재해 입증서류

※ '가족관계의 등록 등에 관한 법률' 제14조5항에 의거하여 당사는 '친권 확인' 및 '사망 시 법정수익자 확인'등을 목적으로 상세증명서
제출을 안내드립니다.
※ 사고내용, 특성, 상품(보장내용)에 따라 추가 심사서류를 요구할 수 있습니다.
※ 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 『진단명』, 『질병분류코드』가 기재되어 있어야 합니다.
※ 보험수익자가 다수이거나 미성년자 또는 대리청구, 단체보험 등의 경우에는 추가서류가 필요할 수 있으므로, 흥국생명 콜센터(☎1588-2288)로 문의하여
주시기 바랍니다.
※ 가족관계 확인서류는 대한민국 정부민원포털 민원24(http://www.minwon.go.kr), 대법원 전자 가족관계등록시스템(http://efamily.scourt.go.kr) 등에서 발급
가능
※ 서류별 발급비용은 해당 의료기관 및 건강보험심사평기원(http://www.hira.or.kr) 홈페이지(병원·약국-비급여진료비정보) 참고

재해입증 서류

교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
군인재해사고 : 공무상병인증서, 사단장급 의무대대 발급서류
의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재
자살 : 경찰서 발행 변사사실확인원

서류양식

보험금 청구 안내 및 청구서류 안내장
보험금 청구서
대표수익자 지정합의서
보험금 지급 지분 요청서
변상의무이행 확인서
변상의무이행 확인서(가족대리접수용)
대표청구자 지정합의서(의식불명)
위임장(대리인 신청용)
위임장(해외거주:영사관 내방용)
위임장(군복무,교도소 재소)
단체보험 유족 확인서
소멸시효 경과 확인서(지연청구 사유서)
보험금 송금 요청서
사고경위서
인우보증서
더드림 STAGE 암보험 「사고증명서」
분할보험금 자동(계속)송금 신청서
분할보험금 일시금 신청서
본인부담상한제 초과액 반환약정서
실손의료비 연대책임 신청서
실손의료비 접수대행 신청서
미성년자 수익자 친권확인서
실제소유자 확인서&주주 현황 확인서
법인대리인 고객거래확인서
치과치료확인서
치과치료확인서 (작성예시)
치아보험 청구서류 안내장
표적항암약물허가치료확인서
치매예방프로그램 신청서
입원간병인 사용 확인서
본인부담상한액 초과금 지급신청서
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구비서류 안내

구비서류 안내: 사망보험; 장해보험금; 진단급여금; 입원,통원,수술,골절급여금; 실손의료비; 태아보험; 치아보험

사망보험금 구비서류

사망진단서(시체검안서) 원본 또는 망자기준 상세 기본증명서(사망사실기재)가 첨부된 사망진단서(시체검안서) 사본(원본대조필 포함)
(수익자 미지정시) 추가 요청서류
- 상속관계 확인서류 : 망자기준 상세 가족관계증명서, 상세 혼인관계증명서, 구)제적등본 등
- 상속인이 다수인 경우 : 대표수익자 지정합의서(회사양식), 상속인 전원의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 상속인 전원의
개인(신용)정보처리동의서

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내: 사망보험; 장해보험금; 진단급여금; 입원,통원,수술,골절급여금; 실손의료비; 태아보험; 치아보험

장해보험금 구비서류

후유장해진단서

※ 발급 전 당사 콜센터(1588-2288) 또는 접수담당자와 상의하시기 바랍니다.

(일반)진단서 대체 가능장해

- 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재
- 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray필름 첨부
- 인공관절치환술 : 수술명(부위 명시), 수술일자(치환 일자) 기재
- 비장, 신장척출, 안구적출 : 수술명(부위 명시), 수술일자(적출 일자) 기재
- 심장, 신장, 간장, 폐 장기이식 : 수술명(부위 명시), 수술일자 기재
- 장기전절제 : 수술명(부위 명시), 수술일자(적출 일자) 기재

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내: 사망보험; 장해보험금; 진단급여금; 입원,통원,수술,골절급여금; 실손의료비; 태아보험; 치아보험

암

진단서
(암진단 확진이 가능한) 조직검사결과지
※ 조직검사가 불가능한 경우 - 대체검사결과지(MRI, CT, 방사선판독지 등)
※ 혈액암 (골수검사결과지, 혈액검사 결과지
※ 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지
※ 간 : 방사선 판독결과지 및 혈액검사 결과지
※ 암병기에 따른 보장상품의 경우 : 사고증명서(회사양식) 추가

뇌졸중

진단서
정밀검사 결과지, 방사선 판독결과지(MRI, CT 등)

급성심근경색

진단서
심전도 검사결과지, 심장초음파 검사결과지, 관상동맥조영술 검사결과지, 혈액(효소)검사 결과지

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내: 사망보험; 장해보험금; 진단급여금; 입원,통원,수술,골절급여금; 실손의료비; 태아보험; 치아보험

입원

진단서 [단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료보험의 경우는 제외)
- 진단서, 입퇴원확인서에는 진단명 및 질병분류코드가 기재되어 있어야 합니다.

통원

진단서·통원확인서·(통원일자별)처방전·진료확인서·소견서·진료차트 등 진단명, 질병분류코드, 통원일자 및 기간이 포함된 서류
- 치과, 안과, 응급실 통원의 경우 진료비계산서(영수증) 추가

수술

진단서·수술확인서 등 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류

골절

진단서 · 처방전 · 진료확인서 · 소견서 · 진료차트
통원확인서, 입·퇴원확인서 + X-RAY판독결과지 등 진단명, 질병분류코드, 진단일이 포함된 서류

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내: 사망보험; 장해보험금; 진단급여금; 입원,통원,수술,골절급여금; 실손의료비; 태아보험; 치아보험

입원의료비

진단서 [단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료보험의 경우는 제외)
- 진단서, 입퇴원확인서에는 진단명 및 질병분류코드가 기재되어 있어야 합니다.
입원진료비 계산서(영수증)
입원진료비 세부내역서

통원

진단서·통원확인서·(통원일자별)처방전·진료확인서·소견서·진료차트 등 진단명, 질병분류코드, 통원일자 및 기간이 포함된 서류
[단, 10만원 이하의 경우 보험금청구서상 병명 기재로 갈음]
통원진료비 계산서(영수증)
진료비세부내역서 (비급여 5만원 이상 또는 2017.4.1.일 이후 계약은 필수 제출)

※ 10만원 이하의 청구라도 추가심사가 필요한 경우에는 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니다.

처방조제비

처방전(진단명 및 질병분류코드 기재)
일자별 약제비 계산서(영수증)

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내: 사망보험; 장해보험금; 진단급여금; 입원,통원,수술,골절급여금; 실손의료비; 태아보험; 치아보험

신생아입원비

출생증명서 또는 상세 가족관계증명서
진단서 (병명, 질병분류코드, 입·퇴원일 기재)
[단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입·퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
입퇴원확인서_*(인큐베이터 사용 시 해당기간 명시)
_* 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간)이 포함된 경우는 제외

유산, 사산

진단서(유산), 사산증명서(사산)

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내: 사망보험; 장해보험금; 진단급여금; 입원,통원,수술,골절급여금; 실손의료비; 태아보험; 치아보험

치아보험금 구비서류

보철치료(임플란트, 브릿지, 틀니)
- 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
- 치료 전후의 X-ray사진 또는 파노라마 사진
- 치과진료기록 사본
보전치료(크라운, 충전치료)
- 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
발거(치), 치수(신경), 치석제거(스케일링)치료
- 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
* 치석제거치료의 경우 보험급여 적용 확인 서류 추가

※ 상기 서류 외에 보험금 심사과정에서 추가적인 확인이 필요한 경우, 추가서류를 요청할 수 있습니다.

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